- Д-р Бонев, кои болести най-вече преследват нашите възрастни родители?
- Едва ли ще се учудите от най-характерните болести, които ще изброя: сърдечносъдовите патологии; захарният диабет II тип и други ендокринни нарушения; разстройства на паметта и вниманието. Лошото е, че хората на възраст страдат от няколко заболявания. И освен всичко друго, тези заболявания си влияят взаимно. А процесите на естествено стареене силно променят клиничната картина и протичането на болестите. Променят характера и тежестта на усложненията.
Въобще преживените години усложняват проблемите. И сега да си дойдем на темата за заболяванията на костно-ставната система. Това си е тема за отделен обширен разговор. И веднага ще отбележа, че
човек може да запази своята способност да се движи нормално по-дълго време
Това е не само медицинска, но и социална задача.
- А защо отделяте такова голямо внимание на проблемите с костно-ставната система?
- Всичко е много просто. Остеопорозата и остеоартрозата заемат първите места не само по разпространеност, но и по инвалидност и смъртност от усложненията. По прогнози на специалистите броят на болните от остеопороза на нашата планета към средата на сегашното столетие ще се увеличи до 7 милиона човека. Сещате се, че и България не е изключение. В нашата страна възрастните хора са повече от една четвърт от населението. А на всяка пета жена и всеки десети мъж над 50 се случва поне едно счупване, провокирано от остеопороза.
- Д-р Бонев, от какво възниква остеопорозата и защо е толкова опасна?
- Остеопорозата е обменно заболяване и се изразява в намаляване обема на костната тъкан.
Нарушава се и нейният строеж. Ето това е причината за честите счупвания. До 35-40 години плътността на скелетните кости си остава постоянна величина. Загубата на костна тъкан е минимална - от 0,5 до 1 % на година. Но през втората половина на нашия живот калцият постепенно се отмива от костите.
И най-много страдат жените
Само си представете колко костна тъкан губят те след настъпване на менопаузата на година .- от 3 до 5 %. Затова и най-малката физическа активност и натовареност могат да се превърнат в сериозен проблем. Най-коварното е, че повечето хора, страдащи от остеопорза, не подозират за своето заболяване. Процесът протича скрито, достигайки своя максимум с напредване на годините.
Това значи, че счупването може да настъпи не само когато повдигате тежки предмети. Вие можете да си счупите крайника и дори само при неловко или спонтанно движение. Само когато се обръщате в леглото от едната на другата страна. Затова наричаме тази болест “бомба със закъснител”. След първото счупване рискът от повторно нараства цели 5 пъти.
- Какви счупвания се случват най-често при това заболяване? Кои от тях са най-опасни?
- Обикновено при остеопороза най-често се счупват шийката на бедрото, гръбначният стълб и костите на китката. Разбира се, за възрастните хора най-опасно е счупването на шийката на бедрото. То е и най-характерно. Много пострадали след това необратимо губят предишната си подвижност. И се нуждаят от постоянна грижа. На голям процент от възрастните хора с такава травма се дава инвалидност. Ако възрастният човек е сам, тогава е още по-лошо. Затова са толкова тревожни симптомите. Ако не се вземат кардинални мерки, счупванията по повод остеопороза ще достигнат мащабите на епидемия.
- Какво повишава риска от тази коварна болест?
- И размерът на костите, и костната маса са програмирани 80 % при всеки един от нас. Обаче за по-бързото развитие на остеопорозата могат да повлияят много външни фактори. Например заседналият начин на живот или продължителното лежане. А също и недостатъчното пребиваване на слънце - ултравиолетовите лъчи изработват витамин D в организма и помагат за усвояването на калция. Продължаваме с нерационалното хранене - не приемаме достатъчно витамин D и калций.
И не на последно място пушенето и някои лекарства. Причина за остеопорозата могат да бъдат и хронични заболявания на ендокринната система -
захарен диабет, болести на щитовидната жлеза; някои заболявания на храносмилателния тракт, кръвта, бъбреците, белите дробове, както и оперативната намеса - например отстраняването на яйчниците
- Какво могат да предприемат възрастните хора, за да се защитят от остеопороза?
- Вече споменах, че това заболяване няма ясно изразени симптоми. Затова ако всеки човек над 50 усети неясна болка в гърба или леко изкривяване на гръбнака, както и намаляване на ръста, той трябва веднага да се обърне към лекар.
Време е да спомена за новите диагностични методи. Така например денситометрията открива навреме болестта, т.е. дефицита на костна тъкан. А най-достоверна е рентгеновата денситометрия.
С нейна помощ може да се измери костната маса на всяка една част от скелета и преди всичко в гръбначния стълб. Чрез него може да се открие онова прешленче, в което са настъпили микросчупванията.
За профилактиката: употребявайте витаминно-минерални комплекси със съдържание на калций и витамин D. Вече е доказано, че тези вещества наистина увеличават минералната плътност на костната тъкан.
- А какво ще препоръчате на нашите по-възрастни читатели, за да останат те по-дълго време в добра форма?
- В тази вече почтена възраст, както правилно я наричаме, болестите носят хроничен характер. И изискват продължително, дори пожизнено лечение. Първостепенна задача на нашите възрастни родители е да си сътрудничат ефикасно със своя личен лекар. Това не са празни думи: основен проблем при лечението на всякакви хронични заболявания е недостатъчното желание на болния да се лекува. Възрастните хора сякаш са “по-послушни” в това отношение, но невинаги изпълняват препоръките на доктора. Изисквайте от вашия личен лекар, от вашия лекуващ лекар да ви запознава с вашето състояние на всички етапи от заболяването. Това винаги е добро условие за достигане на положителен ефект.
Едно интервю на Яна БОЯДЖИЕВА
Знаете ли, че...
...Аспиринът защитава костите
Фармацевти от университета в Южна Калифорния проучили лекарствената роля на аспирина против отслабнали кости. Стигнали до извода, че препаратът предотвратява разрушаването на костите и гибелта на стволовите клетки, формиращи костта.
Учените установили, че аспиринът блокира загубата на костна маса и плътността на костния материал и контролира работата на т.нар. остеокласти (клетки, които поглъщат материал от скелетните кости). По този начин защитава организма от структурно влошаване на скелета и съответно от счупвания.
Това, което ви интересува
Артрит или артроза?
Артритът е възпалително заболяване, артрозата е следствие от нарушена обмяна в хрущялната тъкан
Проблемите на опорно-двигателната система се дължат не само на изтъняване на костите, но и на други заболявания. Като артрит и артроза например. Вярно, че те не се отнасят пряко до счупванията, обаче се отразяват като цяло на състоянието на костите и ставите. Предлагаме ви кратко интервю по темата с д-р Милан Стефанов, ревматолог.
- Д-р Стефанов, най-напред искам да ви попитам по какво се различават артритът и артрозата?
- Повечето хора наистина възприемат двата термина като едно и също, и то не само заради еднаквото звучене. Дори и някои лекари ги объркват. А всичко е съвсем елементарно - артритът е възпалително заболяване на целия организъм, а артрозата е невъзпалително заболяване. То е свързано с нарушената обмяна на веществата в хрущялите на отделните стави.
- Може ли човек сам да различи артрита от артрозата?
- Ето типичните симптоми за самодиагностика:
При артрит
Засилваща се болка в ставите към 4-5 часа сутринта в състояние на пълен покой на спящия още човек.
Скованост по цялото тяло след пробуждане, което преминава след 1-2 часа, когато човек се “размърда”.
Краткотрайно възпаление и подпухване на една става, след това възпалението изчезва и засяга друга става, след това трета и т.н.
Безпричинни пристъпи на болка в ставите на големите пръсти на краката, коленете или глезенните стави. Те внезапно изчезват, а след това пак се появяват.
Болките намаляват при активни енергични движения.
Болките в ставите бързо и изцяло изчезват след лечение с нестероидни противовъзпалителни препарати. Но болестта се развива през това време.
При артроза
Болките възникват при движение - бягане, приклякане, изкачване по стълбите, в покой изчезват.
Болестните усещания се развиват много бавно - за няколко месеца или години. Във втория стадий болката възниква вече при всякакво натоварване, а в третия ви безпокои дори в покой.
Все по-забележимо става грубото сухо хрущене при триене на ставните повърхности.
Ставите са все по-трудноподвижни заради изтъняването. Освен това се разраства костната тъкан, болният получава шипове и спазми в мускулите.
- Няма да ви питам за диагнозата, това е работа на лекарите. Но кажете за нашите читатели основните моменти от лечението.
- Пак ще повторя, че това са различни заболявания, затова и стратегията на лечение е различна. От артрит боледуват по-младите - до 40 години. Той се среща по-рядко от артрозата, но съществуват различни видове артрит - реактивен, ревматоиден, псориатичен, подагрозен. Възпалението в тези случаи е “върхът на сладоледа”, т.е. то застрашава здравето като цяло. Затова най-напред се овладява възпалението и се нормализира имунитетът. Лечението е индивидуално. За артрозата - от нея страда всеки трети човек над 50-годишна възраст и всеки втори над 70 години. Болестта се лекува с комплексни мерки. И ако не може да се възвърне предишното състояние на деформираните кости, то във всички случаи може да се подобри състоянието на ставата и да се избегне операция. Успехът от лечението много зависи и от болния.
- Ние и друг път сме разговаряли с вас за лечебните средства и методи. Затова сега искам да ви попитам за лекарствените билки. Може ли да се разчита и на тях?
- Да. За ставите, които са разположени по-близо до кожата - коленните, глезенните, лакътните, на големите пръсти на краката -
най-добър ефект дават растителните компреси
Например:
Съберете брезови листа, попарете ги и ги налагайте на кожата над болната става за 2-3 часа.
Отгоре увивайте с памучна кърпа и най-отгоре увийте с нещо топло. Курсът на лечение е 15-20 процедури всеки ден.
Съберете тополови пъпки, размачкайте ги и ги попарете - една трета чаша от тях се заливат с чаша гореща вода и сместа се държи 15-20 минути. Получената кашица се налага върху кожата над болната става и се увива добре. Държи се 3-4 часа. Извършвайте процедурата 10-15 дни.
- А може ли да се раздвижват болните увредени стави?
- Преди да натоварите болните стави, трябва да ги полекувате. Вредни са бягането, скачането, повдигането и пренасянето на тежести. Избирайте леките упражнения - ходене, каране на колело, но по-бавно, плуване, специална гимнастика. Много бавно и много плавно извършвайте по няколко упражнения на ден. Аз ще ви посоча някои от тях:
Легнете по гръб, изпънете крака си и плавно го повдигнете на 20-30 см над пода. Задръжте така 30-40 секунди. След това го отпуснете и си починете. През това време другият крак трябва да е сгънат в коляното, за да можете да се опирате със стъпалото на пода.
Легнете по гръб с крака, сгънати в коленете и двете стъпала на пода. Започнете бавно да изправяте единия крак и го задръжте за 20-30 секунди, след това и другия. Легнете по корем и опитайте да повдигнете първо единия, а после другия крак на 15-20 см и да го задържите за 30-40 секунди.
Застанете прави с крака на ширината на раменете и длани на бедрата. След това бавно отпускайте таза с 20-30 см с изправен гръб, сякаш се опитвате да седнете. Опитайте да задържите в тази поза 30-40 секунди.
Едно интервю на Петър ПЕТРОВ
- Едва ли ще се учудите от най-характерните болести, които ще изброя: сърдечносъдовите патологии; захарният диабет II тип и други ендокринни нарушения; разстройства на паметта и вниманието. Лошото е, че хората на възраст страдат от няколко заболявания. И освен всичко друго, тези заболявания си влияят взаимно. А процесите на естествено стареене силно променят клиничната картина и протичането на болестите. Променят характера и тежестта на усложненията.
Въобще преживените години усложняват проблемите. И сега да си дойдем на темата за заболяванията на костно-ставната система. Това си е тема за отделен обширен разговор. И веднага ще отбележа, че
човек може да запази своята способност да се движи нормално по-дълго време
Това е не само медицинска, но и социална задача.
- А защо отделяте такова голямо внимание на проблемите с костно-ставната система?
- Всичко е много просто. Остеопорозата и остеоартрозата заемат първите места не само по разпространеност, но и по инвалидност и смъртност от усложненията. По прогнози на специалистите броят на болните от остеопороза на нашата планета към средата на сегашното столетие ще се увеличи до 7 милиона човека. Сещате се, че и България не е изключение. В нашата страна възрастните хора са повече от една четвърт от населението. А на всяка пета жена и всеки десети мъж над 50 се случва поне едно счупване, провокирано от остеопороза.
- Д-р Бонев, от какво възниква остеопорозата и защо е толкова опасна?
- Остеопорозата е обменно заболяване и се изразява в намаляване обема на костната тъкан.
Нарушава се и нейният строеж. Ето това е причината за честите счупвания. До 35-40 години плътността на скелетните кости си остава постоянна величина. Загубата на костна тъкан е минимална - от 0,5 до 1 % на година. Но през втората половина на нашия живот калцият постепенно се отмива от костите.
И най-много страдат жените
Само си представете колко костна тъкан губят те след настъпване на менопаузата на година .- от 3 до 5 %. Затова и най-малката физическа активност и натовареност могат да се превърнат в сериозен проблем. Най-коварното е, че повечето хора, страдащи от остеопорза, не подозират за своето заболяване. Процесът протича скрито, достигайки своя максимум с напредване на годините.
Това значи, че счупването може да настъпи не само когато повдигате тежки предмети. Вие можете да си счупите крайника и дори само при неловко или спонтанно движение. Само когато се обръщате в леглото от едната на другата страна. Затова наричаме тази болест “бомба със закъснител”. След първото счупване рискът от повторно нараства цели 5 пъти.
- Какви счупвания се случват най-често при това заболяване? Кои от тях са най-опасни?
- Обикновено при остеопороза най-често се счупват шийката на бедрото, гръбначният стълб и костите на китката. Разбира се, за възрастните хора най-опасно е счупването на шийката на бедрото. То е и най-характерно. Много пострадали след това необратимо губят предишната си подвижност. И се нуждаят от постоянна грижа. На голям процент от възрастните хора с такава травма се дава инвалидност. Ако възрастният човек е сам, тогава е още по-лошо. Затова са толкова тревожни симптомите. Ако не се вземат кардинални мерки, счупванията по повод остеопороза ще достигнат мащабите на епидемия.
- Какво повишава риска от тази коварна болест?
- И размерът на костите, и костната маса са програмирани 80 % при всеки един от нас. Обаче за по-бързото развитие на остеопорозата могат да повлияят много външни фактори. Например заседналият начин на живот или продължителното лежане. А също и недостатъчното пребиваване на слънце - ултравиолетовите лъчи изработват витамин D в организма и помагат за усвояването на калция. Продължаваме с нерационалното хранене - не приемаме достатъчно витамин D и калций.
И не на последно място пушенето и някои лекарства. Причина за остеопорозата могат да бъдат и хронични заболявания на ендокринната система -
захарен диабет, болести на щитовидната жлеза; някои заболявания на храносмилателния тракт, кръвта, бъбреците, белите дробове, както и оперативната намеса - например отстраняването на яйчниците
- Какво могат да предприемат възрастните хора, за да се защитят от остеопороза?
- Вече споменах, че това заболяване няма ясно изразени симптоми. Затова ако всеки човек над 50 усети неясна болка в гърба или леко изкривяване на гръбнака, както и намаляване на ръста, той трябва веднага да се обърне към лекар.
Време е да спомена за новите диагностични методи. Така например денситометрията открива навреме болестта, т.е. дефицита на костна тъкан. А най-достоверна е рентгеновата денситометрия.
С нейна помощ може да се измери костната маса на всяка една част от скелета и преди всичко в гръбначния стълб. Чрез него може да се открие онова прешленче, в което са настъпили микросчупванията.
За профилактиката: употребявайте витаминно-минерални комплекси със съдържание на калций и витамин D. Вече е доказано, че тези вещества наистина увеличават минералната плътност на костната тъкан.
- А какво ще препоръчате на нашите по-възрастни читатели, за да останат те по-дълго време в добра форма?
- В тази вече почтена възраст, както правилно я наричаме, болестите носят хроничен характер. И изискват продължително, дори пожизнено лечение. Първостепенна задача на нашите възрастни родители е да си сътрудничат ефикасно със своя личен лекар. Това не са празни думи: основен проблем при лечението на всякакви хронични заболявания е недостатъчното желание на болния да се лекува. Възрастните хора сякаш са “по-послушни” в това отношение, но невинаги изпълняват препоръките на доктора. Изисквайте от вашия личен лекар, от вашия лекуващ лекар да ви запознава с вашето състояние на всички етапи от заболяването. Това винаги е добро условие за достигане на положителен ефект.
Едно интервю на Яна БОЯДЖИЕВА
Знаете ли, че...
...Аспиринът защитава костите
Фармацевти от университета в Южна Калифорния проучили лекарствената роля на аспирина против отслабнали кости. Стигнали до извода, че препаратът предотвратява разрушаването на костите и гибелта на стволовите клетки, формиращи костта.
Учените установили, че аспиринът блокира загубата на костна маса и плътността на костния материал и контролира работата на т.нар. остеокласти (клетки, които поглъщат материал от скелетните кости). По този начин защитава организма от структурно влошаване на скелета и съответно от счупвания.
Това, което ви интересува
Артрит или артроза?
Артритът е възпалително заболяване, артрозата е следствие от нарушена обмяна в хрущялната тъкан
Проблемите на опорно-двигателната система се дължат не само на изтъняване на костите, но и на други заболявания. Като артрит и артроза например. Вярно, че те не се отнасят пряко до счупванията, обаче се отразяват като цяло на състоянието на костите и ставите. Предлагаме ви кратко интервю по темата с д-р Милан Стефанов, ревматолог.
- Д-р Стефанов, най-напред искам да ви попитам по какво се различават артритът и артрозата?
- Повечето хора наистина възприемат двата термина като едно и също, и то не само заради еднаквото звучене. Дори и някои лекари ги объркват. А всичко е съвсем елементарно - артритът е възпалително заболяване на целия организъм, а артрозата е невъзпалително заболяване. То е свързано с нарушената обмяна на веществата в хрущялите на отделните стави.
- Може ли човек сам да различи артрита от артрозата?
- Ето типичните симптоми за самодиагностика:
При артрит
Засилваща се болка в ставите към 4-5 часа сутринта в състояние на пълен покой на спящия още човек.
Скованост по цялото тяло след пробуждане, което преминава след 1-2 часа, когато човек се “размърда”.
Краткотрайно възпаление и подпухване на една става, след това възпалението изчезва и засяга друга става, след това трета и т.н.
Безпричинни пристъпи на болка в ставите на големите пръсти на краката, коленете или глезенните стави. Те внезапно изчезват, а след това пак се появяват.
Болките намаляват при активни енергични движения.
Болките в ставите бързо и изцяло изчезват след лечение с нестероидни противовъзпалителни препарати. Но болестта се развива през това време.
При артроза
Болките възникват при движение - бягане, приклякане, изкачване по стълбите, в покой изчезват.
Болестните усещания се развиват много бавно - за няколко месеца или години. Във втория стадий болката възниква вече при всякакво натоварване, а в третия ви безпокои дори в покой.
Все по-забележимо става грубото сухо хрущене при триене на ставните повърхности.
Ставите са все по-трудноподвижни заради изтъняването. Освен това се разраства костната тъкан, болният получава шипове и спазми в мускулите.
- Няма да ви питам за диагнозата, това е работа на лекарите. Но кажете за нашите читатели основните моменти от лечението.
- Пак ще повторя, че това са различни заболявания, затова и стратегията на лечение е различна. От артрит боледуват по-младите - до 40 години. Той се среща по-рядко от артрозата, но съществуват различни видове артрит - реактивен, ревматоиден, псориатичен, подагрозен. Възпалението в тези случаи е “върхът на сладоледа”, т.е. то застрашава здравето като цяло. Затова най-напред се овладява възпалението и се нормализира имунитетът. Лечението е индивидуално. За артрозата - от нея страда всеки трети човек над 50-годишна възраст и всеки втори над 70 години. Болестта се лекува с комплексни мерки. И ако не може да се възвърне предишното състояние на деформираните кости, то във всички случаи може да се подобри състоянието на ставата и да се избегне операция. Успехът от лечението много зависи и от болния.
- Ние и друг път сме разговаряли с вас за лечебните средства и методи. Затова сега искам да ви попитам за лекарствените билки. Може ли да се разчита и на тях?
- Да. За ставите, които са разположени по-близо до кожата - коленните, глезенните, лакътните, на големите пръсти на краката -
най-добър ефект дават растителните компреси
Например:
Съберете брезови листа, попарете ги и ги налагайте на кожата над болната става за 2-3 часа.
Отгоре увивайте с памучна кърпа и най-отгоре увийте с нещо топло. Курсът на лечение е 15-20 процедури всеки ден.
Съберете тополови пъпки, размачкайте ги и ги попарете - една трета чаша от тях се заливат с чаша гореща вода и сместа се държи 15-20 минути. Получената кашица се налага върху кожата над болната става и се увива добре. Държи се 3-4 часа. Извършвайте процедурата 10-15 дни.
- А може ли да се раздвижват болните увредени стави?
- Преди да натоварите болните стави, трябва да ги полекувате. Вредни са бягането, скачането, повдигането и пренасянето на тежести. Избирайте леките упражнения - ходене, каране на колело, но по-бавно, плуване, специална гимнастика. Много бавно и много плавно извършвайте по няколко упражнения на ден. Аз ще ви посоча някои от тях:
Легнете по гръб, изпънете крака си и плавно го повдигнете на 20-30 см над пода. Задръжте така 30-40 секунди. След това го отпуснете и си починете. През това време другият крак трябва да е сгънат в коляното, за да можете да се опирате със стъпалото на пода.
Легнете по гръб с крака, сгънати в коленете и двете стъпала на пода. Започнете бавно да изправяте единия крак и го задръжте за 20-30 секунди, след това и другия. Легнете по корем и опитайте да повдигнете първо единия, а после другия крак на 15-20 см и да го задържите за 30-40 секунди.
Застанете прави с крака на ширината на раменете и длани на бедрата. След това бавно отпускайте таза с 20-30 см с изправен гръб, сякаш се опитвате да седнете. Опитайте да задържите в тази поза 30-40 секунди.
Едно интервю на Петър ПЕТРОВ
