През февруари се очаква втора грипна вълна в България, предупредиха специалисти! Преди дни в Бургас почина поредният млад мъж заради усложнения от грип. За повече информация по горещата тема потърсихме известния лекар полк. доц. Камен Плочев - началник на Клиниката по инфекциозни, паразитни и тропически болести във ВМА, член на Европейското дружество по инфекциозни болести и микробиология и бивш национален консултант по инфекциозни болести към НЗОК.

- Доц. Плочев, очаква ли ни втора вълна от свински грип?
- Аз непрекъснато следя каква е обстановката по света и мога да кажа, че има нов пик на заболяването в САЩ, в Испания, в Англия и в Китай. Независимо, че Господ е българин, както се хвалим, неминуемо грипът ще дойде отново и у нас. Има съобщения, че през февруари се очаква втора грипна вълна от свински грип. Мисля, че се справихме добре с първата вълна на инфекцията, защото броят на починалите е по-малък, отколкото при сезонния грип. Всяка грипна епидемия отнася годишно между 30 и 40 човека. За да няма починали от свински грип е много важно да се спазва основното правило - още първият ден, когато получат симптомите, да отидат при специалист. Имаме нужните лекарства в инфекциозните клиники в страната и

не взимаме пари от пациентите

Това е ролята на държавата в борбата с епидемията. Държавата направи всичко, каквото зависеше от нея. Оттук-нататък трябва по-голяма дисциплинираност от страна на хората, да не чакат да им мине. Това няма да стане от само себе си!

- Да, но болните отиват при личния лекар, който невинаги знае как да подходи към лечението на грип...
- Те често не ходят и при личния лекар, ами се самолекуват. Имам приятели-фармацевти и те ми казват как болни влизат в аптеката и си взимат лекарства, които са им препоръчани по телевизията. Хронично болните непременно трябва да отидат при специалист по инфекциозни болести, защото ние освен с лечението на грипа ще се заемем с основното заболяване.

- Само че клиниките по инфекциозни болести в страната не са толкова много и хората трябва да вземат направление от джипито, за да дойдат, което може и да не успеят да направят. Не е ли затруднен достъпът до инфекционистите?
- Клиниките по инфекциозни болести са спешни и не се изисква направление от личния лекар, за да дойдат при нас болни от грип. Всеки човек може да дойде сам от къщи. Това сме си го издействали след доста сложни разговори със Здравната каса. Няма логика болен от грип да пренася вируса от кабинет в кабинет. Това е заразна болест. Ние тук преглеждаме болните и много често ги приемаме в болницата. Като видя, че човекът е диабетик, със сърдечно или бъбречно заболяване, не се прави компромис със здравето му.

- Какво трябва да бъде лечението на свински грип, за да няма усложнения от него?
- Два вида препарати се ползват - комбинират се “Тамифлу” с “Реленца” или с “Ремантадин”. Тази комбинация се оказа доста успешна, добре се понася от пациентите и те се оправят в рамките на 5 дни. “Реленца” се дава само в болнични условия, тъй като това изисква специална компетентност.

Лечението трябва да започне до 24 часа след началото на симптомите

Ако хората чакат вкъщи да им мине и дойдат на петия ден, нищо не можем да направим. Даже не им ги даваме тези лекарства, защото е безсмислено.

- Не мислите ли, че има излишна истерия около свинския грип?
- Аз не възразявам срещу това, защото така лекарите си вършат по-добре работата. Знаете, че преди няколко години имаше истерия около друга инфекция, наречена ТОРС, а след това и около птичия грип. Благодарение на истерията, която се вдигна в цял свят, те отзвучаха. Лекарите се активизираха, започнаха да си вършат доста по-съвестно задълженията и нещата се оправиха. Не правим тъпи пропуски, защото знаем, че може да ни се потърси отговорност. Аз съм имал вече няколко случая, когато

пациенти идват на преглед с адвокат

Може да те осъдят, ако не вземеш отношение по случая. Така че вдигането на шум лично за мен върши работа, защото по този начин цялата здравна мрежа се активизира, престава да футболизира (препраща) пациентите и имат сериозно отношение към болния.

- Според вас щамът на свинския грип по-страшен ли е от този на сезонния?
- Не, даже протича по-леко от сезонния грипен вирус. Но хората у нас масово отказват да се ваксинират против грип. Ако бяха го направили, те щяха по-леко да карат и сезонния вирус “Бринсбейн”, тъй като той е от същия род АН1N1. В скандинавските страни броят на имунизиралите се срещу сезонния грип е 65%, а в България са едва 3%. Те няма да се имунизират и срещу свинския грип, когато се получи ваксината. А Министерството на здравеопазването поръча над 300 000 дози.

- Има публикации, че новата ваксина против свински грип е със сериозни странични ефекти. Какво е вашето мнение по този въпрос?
- Мисля, че това са публикации поръчани от конкурентни фирми на тези, които вече излязоха с готова ваксина. Три фирми - “ГлаксоСмитКлайн”, “Бакстер” и “Целвапан” успяха първи да разработят и да получат разрешение за употреба на техните ваксини. Така че има конкуренция между фирмите и понякога се промушват подобни съобщения. Те и

за „Тамифлу” говорят, че дава психични отклонения,

но това не е масово. Наистина, от 200 мои пациенти трима имаха психични усложнения - започнаха да виждат животни, които летят около тях или други халюцинации. Но това са редки случаи и освен това производителят сам го е написал в листовката към продукта. Както знаете, всички лекарства имат някакви странични ефекти. Важно е съотношението полза-риск и за мен ползата от ваксините е по-голяма, отколкото риска.

- При положение, че вирусът на свински грип не е толкова опасен защо тогава да се рискува с прилагането на ваксина, която е със съмнителна ефективност?
- Защото ние не знаем, минавайки през човешкия организъм и през животното, как ще мутира вирусът и дали в някой момент няма да се появи много по-патогенен щам. Може да е по-болестотворен от този, който циркулира в момента. Затова искаме ваксина, тъй като не знаем втората вълна от какъв точно вирус ще бъде предизвикана. Това е битка между две форми на живот - микроформата, която представляват вирусите, и макроформата - човешкият организъм. Вирусите са си прави - те гледат да оцелеят, това е еволюцията.

- В цяла Европа хората масово отказват да се ваксинират против свински грип и купените ваксини не се използват. Очаквате ли, че и у нас ще стане така?
- Там, където имаше сериозен проблем, хората масово се имунизират. Така е в Мексико, в САЩ, в Испания. Но, както и в Европа, у нас също няма да се използват всички налични дози ваксина, които се купуват.

Хората не смеят да се имунизират

Проблемът с отказ на ваксините съществува, но пак ще кажа, че хронично болните трябва непременно да се имунизират.

- Къде удря най-тежко вирусът на свински грип?
- В белия дроб. Представете си, че този орган е нива, засята с жито и изведнъж все едно комбайн е минал, и ожънал всичкото жито. Така след вируса на свински грип по белия дроб остава гладка лигавица, без характерните реснички, които се движат отвътре-навън и изхвърлят всички видове бактерии и мръсотии, които ние непрекъснато вдишваме. Сега, само докато ние с вас си говорим, сме си обменили 1 милион вируса. При увредения бял дроб веднага нахлуват бактерии, които колонизират тази гола лигавица и ето я пневмонията! Това е характерно за грипните вируси. Аз още преди 3 години писах в моя книга, че ще има свински грип.

Сега се чака конски, кози грип

Всякакъв вид грип може да дойде! Дори в сьомгите е открит грипен вирус. Той си търси място, пасира се, става по-патогенен и се разпространява. След това птиците разнасят новия вирус по целия свят. Свиня от Мексико не може да дойде в България, за да донесе новия вирус, нали?

Маргарита Благоева