Страдам от някаква хранителна алергия и вече втори месец не мога да разбера от каква точно храна се обривам.
Предстои ми да си направя тест и затова искам да попитам: лечими ли са алергиите и може ли съвременната медицина да се справи с тях?
Валя Кирова, Плевен, ул. “Ван Миндиликов” бл. 20, ап. 7, ет. 6
В последните години има истински бум на различни алергични проблеми, отчитат лекарите. Световните статистики показват, че 30-50% от хората страдат от някакъв вид алергии. Едно на всеки четири деца под 14 години е алергично. 10-25% от населението страда от алергична хрема. Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания - 5-10% при възрастните и 10-15% при децата.
Броят на алергично болните непрекъснато се увеличава, особено в развитите страни. Причините за това са много и са свързани с променения начин на живот, хранене, замърсяване на околната среда, инфекции. Най-честите алергизиращи фактори са микрокърлежите (акарите) в домашния прах, поленовият прашец, алергени от домашни любимци, плесените, пчелната отрова. Контактът на генетично предразположени хора с тях води до изявата на най-разпространените алергични болести - алергичен ринит, бронхиална астма, поленова хрема (сенна хрема), поленова астма.
КАК СЕ ЛЕКУВАТ АЛЕрГИЧНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ?
Лечението на алергичните болести изисква комплексен подход и се основава на три основни принципа:
Преустановяване на контакта с алергена от околната среда - за съжаление, това невинаги е възможно.
Използване на разнообразни лекарствени средства, които повлияват върху проявите на алергичните болести.
Провеждане на специфична имунотерапия, наричана още специфична хипосенсибилизация, алергенна имунотерапия, алергенна ваксинация с алергена или алергените, причиняващи алергичното заболяване.
Какво представлява специфичната имунотерапия?
Специфичната имунотерапия е прилагането на постепенно увеличаващи се дози алергенен екстракт за потискане на симптомите на алергичната болест. Днес тя се приема за крайъгълен камък в лечението на респираторните алергии - алергична хрема и бронхиална астма, тъй като тя модулира още в ранен етап имунния отговор на организма към алергените и може да доведе до т. нар. имунологично оздравяване на болните. Това означава, че след успешно проведенана терапия настъпва значително и трайно отстраняване на симптомите на болестта при контакт с алергена в естествени условия. Редица проучвания показват, че лечението на алергичния ринит с помощта на този метод предотвратява разширяването на алергията към нови алергени и отключването на бронхиалната астма в засегнатите пациенти.
Алерген-специфичната имунотерапия у нас съществува в две форми - тази, която се прилага инжекционно, подкожно и се нарича субкутанна имунотерапия, и втората, която се прилага с впръскване под езика и се нарича сублингвална имунотерапия. Първата се прилага у нас близо от 40 години, а втората е отскоро на нашия фармацевтичен пазар.
Специфичната имунотерапия се провежда по определена схема на два етапа- основен и поддържащ. Основният курс започва с прилагане на прогресивно покачващи се дози от алергена до достигане на максималната поддържаща доза. Поддържащото лечение е с постоянна дозировка.
Алергенната имунотерапия може да се прилага заедно с всички останали форми на лечение за овладяване на симптомите на болестта.
Каква е продължителността на специфичната имунотерапия?
По принцип това е едно продължително лечение. То трябва да продължи от 3 до 5 години. При случаи на сезонни алергии може да се прилага само през определени сезони в продължение на 3-5 години. За успешното є провеждане е много важно доброто познаване на показанията и противопоказанията на метода и правилния подбор на пациентите.
Особено подходяща и успешна е специфичната имунотерапия при млади хора и деца - за предпочитане над 5-годишна възраст, когато организмът се намира в стадий на моноалергия.
При пациенти над 50 години е показана в случаите на скорошна алергизация. При болни над 65 години не се провежда.
Не се започва по време на бременност и кърмене.
Има редица заболявания, които са противопоказани за започване на терапията. Лекарят алерголог, назначаващ и провеждащ лечението, трябва да се съобрази с придружаващите заболявания на болния.
Пациенти с тежко протичаща дихателна алергия и данни за полиалергия не са подходящи.
ИМА ЛИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ?
Страничните реакции обикновено са местни - зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране, които са бързо преходни и не нарушават схемата на лечение. Макар и рядко са възможни и системни реакции, които налагат преустановяване на провеждането на лечението. Много рядко може да се наблюдава умерено обостряне на алергичния синдром - обрив, кашлица, ринит или астма. С въвеждането на лечението чрез впръскване на алергена в устата, нежеланите реакции са сведени до минимум и обикновено се проявяват със сърбеж в устата, оток на устните, коремна болка и не са показание за прекъсване на терапията.
Нещо повече за сублингвалната имунотерапия, която отскоро се прилага и у нас.
Могат да се посочат някои нейни характеристики, които я правят оптималния кандидат за лечение на алергичните болести, особено в детската възраст:
Лесен и нетравматичен начин за прилагане в домашни условия - екстрактът от алергена се впръсква под езика, задържа се за 1-2 мин., след което се преглъща.
Добри показания на безопасност - леки и бързо преходни странични ефекти, ако ги има.
Предотвратява прогресията на заболяването, по-точно развитието на бронхиалната астма при деца с алергичен ринит. Този извод потвърждават редица проучвания при деца, провеждащи сублингвална имунотерапия.
В заключение можем да кажем, че специфичната алергенна имунотерапия като единственото досега етиологично лечение, т.е. насочено към причината, е лечението, което може да ни направи победители в борбата с алергичните болести.
Валя Кирова, Плевен, ул. “Ван Миндиликов” бл. 20, ап. 7, ет. 6
В последните години има истински бум на различни алергични проблеми, отчитат лекарите. Световните статистики показват, че 30-50% от хората страдат от някакъв вид алергии. Едно на всеки четири деца под 14 години е алергично. 10-25% от населението страда от алергична хрема. Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания - 5-10% при възрастните и 10-15% при децата.
Броят на алергично болните непрекъснато се увеличава, особено в развитите страни. Причините за това са много и са свързани с променения начин на живот, хранене, замърсяване на околната среда, инфекции. Най-честите алергизиращи фактори са микрокърлежите (акарите) в домашния прах, поленовият прашец, алергени от домашни любимци, плесените, пчелната отрова. Контактът на генетично предразположени хора с тях води до изявата на най-разпространените алергични болести - алергичен ринит, бронхиална астма, поленова хрема (сенна хрема), поленова астма.
КАК СЕ ЛЕКУВАТ АЛЕрГИЧНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ?
Лечението на алергичните болести изисква комплексен подход и се основава на три основни принципа:
Преустановяване на контакта с алергена от околната среда - за съжаление, това невинаги е възможно.
Използване на разнообразни лекарствени средства, които повлияват върху проявите на алергичните болести.
Провеждане на специфична имунотерапия, наричана още специфична хипосенсибилизация, алергенна имунотерапия, алергенна ваксинация с алергена или алергените, причиняващи алергичното заболяване.
Какво представлява специфичната имунотерапия?
Специфичната имунотерапия е прилагането на постепенно увеличаващи се дози алергенен екстракт за потискане на симптомите на алергичната болест. Днес тя се приема за крайъгълен камък в лечението на респираторните алергии - алергична хрема и бронхиална астма, тъй като тя модулира още в ранен етап имунния отговор на организма към алергените и може да доведе до т. нар. имунологично оздравяване на болните. Това означава, че след успешно проведенана терапия настъпва значително и трайно отстраняване на симптомите на болестта при контакт с алергена в естествени условия. Редица проучвания показват, че лечението на алергичния ринит с помощта на този метод предотвратява разширяването на алергията към нови алергени и отключването на бронхиалната астма в засегнатите пациенти.
Алерген-специфичната имунотерапия у нас съществува в две форми - тази, която се прилага инжекционно, подкожно и се нарича субкутанна имунотерапия, и втората, която се прилага с впръскване под езика и се нарича сублингвална имунотерапия. Първата се прилага у нас близо от 40 години, а втората е отскоро на нашия фармацевтичен пазар.
Специфичната имунотерапия се провежда по определена схема на два етапа- основен и поддържащ. Основният курс започва с прилагане на прогресивно покачващи се дози от алергена до достигане на максималната поддържаща доза. Поддържащото лечение е с постоянна дозировка.
Алергенната имунотерапия може да се прилага заедно с всички останали форми на лечение за овладяване на симптомите на болестта.
Каква е продължителността на специфичната имунотерапия?
По принцип това е едно продължително лечение. То трябва да продължи от 3 до 5 години. При случаи на сезонни алергии може да се прилага само през определени сезони в продължение на 3-5 години. За успешното є провеждане е много важно доброто познаване на показанията и противопоказанията на метода и правилния подбор на пациентите.
Особено подходяща и успешна е специфичната имунотерапия при млади хора и деца - за предпочитане над 5-годишна възраст, когато организмът се намира в стадий на моноалергия.
При пациенти над 50 години е показана в случаите на скорошна алергизация. При болни над 65 години не се провежда.
Не се започва по време на бременност и кърмене.
Има редица заболявания, които са противопоказани за започване на терапията. Лекарят алерголог, назначаващ и провеждащ лечението, трябва да се съобрази с придружаващите заболявания на болния.
Пациенти с тежко протичаща дихателна алергия и данни за полиалергия не са подходящи.
ИМА ЛИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ?
Страничните реакции обикновено са местни - зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране, които са бързо преходни и не нарушават схемата на лечение. Макар и рядко са възможни и системни реакции, които налагат преустановяване на провеждането на лечението. Много рядко може да се наблюдава умерено обостряне на алергичния синдром - обрив, кашлица, ринит или астма. С въвеждането на лечението чрез впръскване на алергена в устата, нежеланите реакции са сведени до минимум и обикновено се проявяват със сърбеж в устата, оток на устните, коремна болка и не са показание за прекъсване на терапията.
Нещо повече за сублингвалната имунотерапия, която отскоро се прилага и у нас.
Могат да се посочат някои нейни характеристики, които я правят оптималния кандидат за лечение на алергичните болести, особено в детската възраст:
Лесен и нетравматичен начин за прилагане в домашни условия - екстрактът от алергена се впръсква под езика, задържа се за 1-2 мин., след което се преглъща.
Добри показания на безопасност - леки и бързо преходни странични ефекти, ако ги има.
Предотвратява прогресията на заболяването, по-точно развитието на бронхиалната астма при деца с алергичен ринит. Този извод потвърждават редица проучвания при деца, провеждащи сублингвална имунотерапия.
В заключение можем да кажем, че специфичната алергенна имунотерапия като единственото досега етиологично лечение, т.е. насочено към причината, е лечението, което може да ни направи победители в борбата с алергичните болести.
