Самата тъкан на коремните органи не е чувствителна на болка. Болката се обуславя от възпаление, разтягане на обвивките, спазми. При обсъждане на болката в корема трябва да се имат предвид нейната локализация (под лъжичката, около пъпа, в дясното подребрие, ниско в корема), характерна (остра, тъпа, коликообразна). Най-често болката в корема се локализира под лъжичката или около пъпа. В тези случаи тя обикновено се дължи на гастрит - остър или хроничен.

Силна, постoянна болка (често водеща до загуба на съзнание) е свойствена на гастрита при изгаряне на стомаха с киселини, основи, горещи течности, някои химикали и медикаменти.

Болката при язвена болест - най-тягостна нощем

- Болката при язвена болест в повечето случаи показва подчертана зависимост към храната, появява се 2-3 часа след нахранване и зависи от поетата храна. Особено засилена е след консумацията на подправки, пържени храни, консерви, газирани течности. Много тягостни са нощните болки (около 2-3 ч. през нощта), които събуждат болния. Болката се засилва при неприятни преживявания и конфликти. Тя често се излъчва към кръста или сърдечната област.

Поемането на чаша мляко и бисквита обикновено успокоява болката.

- При пробив на язва - шоково състояние: внезапна, силна, остра болка като пробождане с нож е характерна за пробив на язва. Тази болка обикновено е съчетана с шоково състояние - бледост и изостряне на лицето, студена, лепкава пот, ускорен пулс. Коремните стени са опънати като дъска и не позволяват опипване.

- При рак на стомаха не боли: ракът на стомаха често протича без болка. Свойствени за тези случаи са тежест под лъжичката, чувство на разпъване на стомаха, загуба на апетит, гадене, слабеене.

- При херния на диафрагмата: тъпа, теглеща болка, излъчваща се към сърдечната област и облекчаваща се след оригване се наблюдава често при херния на диафрагмата.

- При спаднал стомах - тъпа болка: смъкнатият спаднал стомах дава тъпа, теглеща болка под лъжичката, която се засилва след поемане на обемисти храни и газирани питиета и се облекчава след оригване и в легнало положение.

- При заболяване на задстомашната жлеза: болка около пъпа и малко вляво от него е характерна за заболяванията задстомашната жлеза.

- Болка при панкреатит: при остър панкреатит болката е силна, непоносима, съпроводена с неспирни повръщания, излъчва се към кръста и нерядко към сърдечната област (в последния случай може да се сбърка с инфаркт на сърцето). Болният бързо изпада в шоково състояние.

- Запушване на чревен кръвоносен съд: внезапна, непоносима и неотзвучаваща болка е характерна за запушване на чревен кръвоносен съд. В тези случаи бързо настъпва шоково състояние.