Д-р Цвятко Никифоров: Правилното лечение „приспива” псориазиса

<i>Псориазисът е една от най-разпространените и в същото време най-загадъчни кожни болести. Съвременната наука все още не може да открие причините за нейното възникване. <br /> <br /> Известни са само факторите, които провокират появяването на това тежко заболяване. <br /> <br /> Какви са тези фактори и може ли да ги предотвратим? Може ли медицината да лекува псориазис или само облекчава симптомите? Тези и много други въпроси задаваме на д-р Цвятко Никифоров - дерматолог.</i><br /> <br /> <u><i><b>- Д-р Никифоров, нека започнем с въпроса, който вълнува много хора. Действително ли псориазисът се предава по наследство?</b></i></u><br /> <br /> - Нека го кажем така: при псориазиса наследствеността е много важна. Колкото повече гени, свързани с това заболяване наследи детето толкова по-голяма е вероятността то да се разболее. А тази вероятност е почти 100-процентова, ако и двамата родители страдат от псориазис. Но се понижава в пъти, ако е болен само единият от родителите, и е съвсем минимална, ако страда някой от по-далечните роднини. И все пак, в 60 процента от случаите псориазисът е наследствена болест. А останалите 40 процента се падат на външни фактори. Но това е само вероятност да се разболеят, не неизбежност. И точно тези 40 процента са ключ към профилактиката на болестта. <br /> <br /> Т.е., ако максимално се изключат тези външни фактори, <br /> <br /> <b>може значително да се подобри ситуацията<br /> </b><br /> <u><i><b>- Много ясно го обяснихте. Кажете сега какви фактори провокират развитието на тази болест?</b></i></u><br /> <br /> - Те условно могат да се разделят на два вида - външни и вътрешни. Към вътрешните спадат различните заболявания. Най-често това са хроничните инфекциозни огнища - например вяло протичащ тонзилит, който се проявява със сериозни обостряния. Именно тези обостряния на свой ред провокират типичните за псориазиса есенно-зимни рецидиви. Вторият по разпространеност вътрешен фактор са ендокринните заболявания, по-точно измененията в щитовидната жлеза. <br /> <br /> Често псориазисът се проявява и обостря в период на полово съзряване или в период на менопауза. И третият фактор това са интоксикации от различен характер - не е задължително да бъдат предизвикани от бактерии или вируси. Хората, които са предразположени към псориазис, по никакъв начин не трябва да употребяват алкохол и други токсични вещества. В тази ситуация е много важна така баналната за всички мисъл за здравословния начин на живот.<br /> <br /> <u><i><b>- А кои са външните провокиращи фактори?</b></i></u><br /> <br /> - Най-напред това е излишната инсолация. Нека опростя - ултравиолетовото излъчване. В умерени дози ултравиолетовите лъчи оказват лечебно действие, но в големи количества могат да провокират рецидив на болестта.<br /> <br /> <b>МНОГО Е ОПАСНО СИЛНОТО ИЗГАРЯНЕ НА СЛЪНЦЕ</b><br /> <br /> <u><i><b>- Т.е. силният тен може да предизвика обостряне на псориазиса?</b></i></u><br /> <br /> - Може и да предизвика болестта, а също и да влоши протичането на вече съществуващото заболяване. Съществува едно много тежко усложнение, което страдащият от псориазис може да получи, ако прекали с ултравиолетовото облъчване. Нарича се псориатична еритродермия. Това е тотално, т.е. пълно увреждане на кожата с висока температура и треска. То изисква много сериозно медикаментозно лечение, както и хормонална терапия. Както виждате, тук <br /> <br /> <b>границата между вредата и ползата е много тънка &ndash; </b><br /> <br /> в едни случаи ултравиолетовите лъчи са полезни, в други - водят до тежки последствия. По време на обостряне много са опасни и травмите по кожата. Съществува т.нар. синдром на Кенбер. При него по време на прогресиращ стадий на болестта дори и най-малката драскотина води до появяване на псориатични уплътнения. Често псориазисът се проявява или обостря след стресови ситуации - както хроничният стрес, така и нервните натоварвания.<br /> <br /> <u><i><b>- Какви са първичните симптоми на псориазиса, които трябва да накарат човека да потърси лекар?<br /> </b></i></u><br /> - Най-често на лакътната и колянната област се появяват първите, покрити с люспички червени петна, които изглеждат като възпалени. Но преди това там се появява не толкова ярко изразено петно, понякога не прилича на класическия псориазис. Второто &ldquo;любимо&rdquo; място за локализация на псориазиса е окосмената част на главата. Понякога хората приемат това състояние като пърхот, но след време увреждането на кожата може да премине и на открити части на главата - челото, шията, зад ушите. Често болестта уврежда нокътните пластинки - те се разслояват, удебеляват се и на повърхността се появяват характерни точки. <br /> <br /> Въпреки че псориазисът се открива по външни прояви, по-нататък той <br /> <br /> <b>може да засегне и жизненоважни органи </b><br /> <br /> Например може да се развие псориатичен артрит. Възникват усложнения с увредените стави в областта на крайниците. Или страда кръстната обаст на гръбначния стълб. Псориазисът може да протича и под друга форма - уврежданията се локализират по дланите и ходилата, а може и по цялата повърхност на кожата. Изглеждат като малки гнойници, но се задържат дълго време на кожата. Ако не преминат, значи трябва да се обърнете към лекар. Това е много тежка форма на болестта и се лекува много сложно.<br /> <u><i><b><br /> - Някои лекари препоръчват лечението да започне чак когато болестта предизвиква страдания на човека. Вие съгласен ли сте с това? </b></i></u><br /> <br /> - Смятам, че профилактиката трябва да започне веднага щом стане ясно, че човек има генетична предразположеност към псориазис. Той трябва веднага да се заеме със здравето си: да посети стоматолог, специалист по уши, нос, гърло. А също и да прегледа жлъчнокаменния тракт, жлъчния мехур, пикочните и половите органи - всяко едно нарушение в тези органи може да провокира обостряне. По-нататък трябва да изследвате ендокринната система, да определите хормоналния си статус и да избягвате контакт с токсични вещества. И, разбира се, да се пазите от стресове - поне се опитайте да ги сведете до минимум. Иначе обострянето може да възникне по всяко време, съвършено неочаквано за човека. Псориазисът е сериозен козметичен дефект, който влияе на качеството на живот. <br /> <br /> Има и една друга форма на псориазиса, при която белезите стоят години наред по кожата, но не причиняват особено безпокойство на човека. Такова състояние невинаги изисква активни лечебни мероприятия, ако се избягват провокиращите фактори. А също и да се прилага външна терапия, за да се държи процесът под контрол.<br /> <br /> <b>СЪВРЕМЕННИТЕ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ УСПЕШНО ОТСТРАНЯВАТ СИМПТОМИТЕ НА БОЛЕСТТА</b><br /> <br /> <u><i><b>- Съществуват ли ефикасни методи за лечение на тази болест?</b></i></u><br /> <br /> - В съвременните медицински центрове болните с псориазис могат да получат много добро лечение, вкл. и с лазерни методи. Ако болният има достъп тях, това вече означава успешно лечение на псориазиса. Ако няма, на първи план се назначава адекватна терапия и профилактични мерки за намаляване, по-точно минимизиране на факторите, водещи до обостряне на болестта. <br /> <br /> <u><i><b>- Какви мехлеми са най-действени при псориазиса?</b></i></u><br /> <br /> - Няма универсални мехлеми против псориазис. <br /> <br /> <b>В зависимост от фазата на болестта, се прилагат различни методи на лечение </b><br /> <br /> Използват се различни препарати, различаващи се по състав и форма. При относително спокойно протичане на псориазиса и липса на разпространение е достатъчно да се приемат омекотяващи препарати за овлажняване на кожата. Във фазите на обостряне, когато петната се разпространяват и се появи тенденция към лющене, могат да се използват и други средства за премахване на люспите. Те съдържат кортикостероиди. Тези препарати намаляват възпалението и контролират протичането на псориазиса.<br /> <br /> <u><i><b>- Много хора избягват хормоналната терапия, смятайки, че тя е вредна за здравето...</b></i></u><br /> <br /> - Хората не разбират и се объркват. При псориазис се назначават кремове и мехлеми, в които има кортикостероиди. Ако се прилага грамотно лечение за ограничен период от време, те няма да се <br /> отразят вредно на организма. А резултатът ще бъде добър. <br /> <br /> Ако тези препарати се използват безразборно или човек реши сам да се лекува, тогава може да се стигне до усложнения, особено ако се прилагат продължително време. При лечение на псориазиса се използват и други мехлеми - едните от тях по време на стабилен стадий, т.е. в болницата, и помагат за бързо справяне с болестта. В следващия, регресивен стадий вече се назначават други мехлеми, когато вече не се образуват нови петна, а се ускорява процесът на оздравяване.<br /> <br /> <u><i><b>- Как се отнасяте към специалните диети за лечение на псориазиса?</b></i></u><br /> <br /> - Диетата е необходима, ако е доказано влиянието на псориазиса от страна на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур. Но в период на обостряния на болестта не трябва да се прибягва до необичайни диети. Нужен е просто щадящ режим на хранене, за да се облекчи работата на организма като цяло. Диетата оказва определено влияние на протичането на болестта и да я облекчи дотолкова, доколкото състоянието на червата и кожата са свързани. Но все още няма случаи за излекуване от псориазис само с някаква диета.<br /> <br /> <u><i><b>- А доколко полезна е фитотерапията при псориазис?</b></i></u><br /> <b><br /> - Фитотерапията може да бъде много полезна, </b><br /> <br /> стига да не се увлечете по билките и да забравите основното лечение. Псориазисът трябва да се лекува комплексно. Фитотерапията, както и диетата са много добро допълнително средство към основното лечение. В някои случаи дори фитотерапията се предпочита пред химичните препарати, ако тяхното токсично влияние може да провокира обостряне на псориазиса. С една дума, използвайте всяка възможност да помогнете на състоянието с билки. Но и тук трябва със съжаление да кажем, че не съществуват определени лекарствени билки против псориазис. Билките се използват в комплекс за подобряване състоянието на органите в устната кухина, на жлъчнокаменния тракт. Както и за решаване на урологични или гинекологични проблеми. Както виждате, те влияят на факторите, провокиращи псориазиса във всеки конкретен случай.<br /> <br /> <u><i><b>- А за външно прилагане?</b></i></u><br /> <br /> - Кожните прояви на псориазиса са много различни, затова приемането на билки е възможно, но под контрола на лекар, за да не се влоши ситуацията. Например безполезно е да се използват водни настойки за обработване на псориатични петна, а маслените разтвори трябва да се използват много внимателно. Етеричните масла могат да предизвикат раздразнение. И <br /> <b><br /> не трябва да експериментирате </b><br /> <br /> Защото една спокойно протичаща болест може лесно да премине в прогресиращ стадий.<br /> <br /> <u><i><b>- Сега се рекламират много лекарства, обещаващи излекуване на псориазис. Може ли да им се вярва?</b></i></u><br /> <br /> - Такива средства не съществуват, защото, както вече много пъти споменавам, причините за болестта са неизвестни. Лечението потиска само неговите симптоми. Затова думата &ldquo;излекуване&rdquo; не е коректна, може да се говори само за краткотрайно или дълготрайно подобрение. Но ако навреме и правилно повлияете на ситуацията, може много години, а дори и цял живот да си живеете без рецидиви.<br /> <br /> <b>Едно интервю на Яна БОЯДЖИЕВА</b>